Паразитар авырулар гельминтоз һәм лямблиоз
Кортлар яки гельминтлар кеше организмында яшиләр, паразитар авырулар гельминтоз китереп чыгаралар, аларның барышы паразит кортның кешегә тәэсире белән билгеләнә. Гельминтлар өч класска бүленә: түгәрәк кортлар, тасма кортлар һәм имезүчеләр. Кортлар кеше организмында үз алмашуының токсик продуктларын бүлеп чыгаралар, токсикозлар, баш авырту, аллергия халәтләре китереп чыгаралар, тукымаларга механик рәвештә тәэсир итәләр һәм органнар функциясен бозалар.
Гельминтозларны тапшыру юлына карап өч төркемгә бүләләр: биогельминтозлар (кешегә хайваннар аша тапшырыла), геогельминтозлар (гельминт үсешенең бер өлеше туфракта була) һәм контактлы яки контагиоз (зарарланган кешедән күчә).
Зеленодольск филиалының эпидемиология бүлеге мәгълүматлары буенча 2022 елда Зеленодольск районы территориясендә гельминтоз очраклары теркәлгән: энтеробиоз - 272 (балалар), аскаридоз - 1 (бала), дирофиляриоз - 2 (өлкәннәр); лямблиоз - 11 (балалар). Авыру очраклары нигездә кешеләрдән алынган материалларны лабораториядә тикшергәндә бассейнга, лагерьларга баруны планлаштырганда, балалар бакчаларында тәрбияләнүчеләрне һәм башлангыч мәктәп укучыларын тикшергәндә ачыклана. Дирофиляриоз район территориясендә черки тешләгәндә йоктырган ике өлкән кешедә ачыкланган.
Зеленодольск филиалы эпидемиологлары тарафыннан профилактик һәм эпидемиягә каршы чаралар үткәрелә: авыру очракларын теркәү һәм исәпкә алу, алар ачыкланган очракта гельминтоз очагын тикшерү (аскаридоз, эхинококкоз, дирофиляриоз, амебиаз), дәвалау учреждениесенә дәвалануга җибәрү.
Филиалның бактериология лабораториясендә узган ел барлыгы 3580 кеше тикшерелгән һәм перианаль өлкәдән кале һәм соскобеда гельминт йомыркаларын һәм личинкаларын ачыклау өчен 6792 лаборатория тикшеренүе һәм лямблия цисталарын ачыклау өчен 284 иссле-Дания каласы үткәрелгән. Энтеробиоз 40 балада табылган.
Корт симптомнары һәм аларның организмда үсеше. Организмга иң җимергеч тәэсирне кортларның личинка һәм үсештә булган формалары күрсәтә. Әгәр дә өлкән гельминтның организмда урнашуы тотрыклы булса, личинка органнар буенча катлаулы сәяхәтләр ясый ала, аларда авыртулы үзгәрешләр калдыра. Кортларның яраткан яшәү урыны ашказаны - эчәк тракты, төрле төрләр үз яшәү өчен билгеле бер бүлекләрне өстен күрә, мәсәлән, аскаридлар нәзек эчәкнең башлангыч бүлекләре, острицалар нәзек эчәкнең түбәнге бүлекләре һәм эре эчәкнең башлангыч бүлекләре, власоглав эре эчәкнең башлангыч бүлеге. Паразитның кайда булуына карап, гельминтозларны яктылык (паразит куыш орган ярыгында яши) һәм тукыма (паразит тукыма катламында урнашкан) итеп бүлеп була. Кайбер Гельминтозлар, мәсәлән, аскаридоз төрле стадияләрдә тукыма һәм яктылык формаларына ия булырга мөмкин.
Кискен стадия паразитны кертү һәм үстерү вакыты белән туры килә, нигездә чит антигенга иммун җавап һәм аллергик реакцияләр белән чагылыш таба. Матдәләр алмашу системасына кереп, кирәкле матдәләрне кулланып, паразит эшкәртү, витаминнар, аксымнар, майлар, углеводлар, минераль матдәләрне үзләштерү, үзләштерү бозылуларына һәм бозылуларына китерә. Кортларның яшәү активлыгы продуктлары эчәклекнең нормаль микрофлорасын кысуга китерә, иммунитетны киметә, хроник бактериаль инфекцияләр үсешенә ярдәм итә, профилактик прививкаларның нәтиҗәлелеген киметә. Зыянлы шешләр барлыкка килү куркынычы иммун системасына тискәре тәэсир итү һәм зарарланган тукымаларда күзәнәк бүленү процессының көчәйүе белән бәйле. Гельминтозлар вегетосудистая астения симптомнары һәм невротик халәтләр белән бергә булырга мөмкин.
Аскаридоз түгәрәк кортлар аскаридлар аркасында барлыкка килә. Инфекция чыганагы-авыру кеше. Төзәтелгән бәдрәфләр булмаганда, шәхси гигиена кагыйдәләрен бозганда, аскарид йомыркалары тизәк белән бергә йортлар тирәсендәге туфракка, ишегаллары, бакчалары территориясенә эләгә. Аскарид йомыркалары тышкы факторларга чыдам һәм кар астында яшәүгә сәләтле булып кала, ә уртача климат зонасында 20 см тирәнлектә 57 елга кадәр саклана.
Кеше юылмаган, начар юылган яшелчә, җиләк-җимеш, җиләк-җимеш ашаганда, пычрак куллар аша йога. Авыруның беренче стадиясендә (48 атна) үпкә зарарлану симптомнары булырга мөмкин (коры кавышу, сулыш алу авырлыгы, күкрәк авыртуы). Аскаридоз симптомсыз яки субфебриль температура, тиредә сыеклык, кычыту, хәлсезлек, хәлсезлек, баш авыртулары белән бергә булырга мөмкин.
Йомыркалар авыз аша эчәклеккә кергәч, юылмаган яшелчә һәм җиләк-җимеш ашаганда, пычрак куллар, карыннан чыккан личинкалар аша эчәк дивары аша канга үтеп керә. Эчәклек дивары, бавыр аша үпкәләргә үтеп, аскарид личинкалары тукымаларга травматик тәэсир итә, кан китүләр һәм аларда ялкынсыну үзгәрешләре китереп чыгара. Үпкәләрдә личинка альвеолаларга үтеп керә, алардан бронхаларга һәм макрота белән бергә яңадан ашказаны-эчәк трактына эләгә, анда ул зур зат булып үсә.
Эчәклек фазасында аскаридларның спираль хәрәкәтләренә сәләте һәм тар тишекләргә үтеп керергә омтылышы җитди катлаулануларга китерә торган мөһим фактор булып тора (механик сарылык, панкреатит). Аскаридозның еш очрый торган симптомнары: корсак авыртуы, күңел болгану, косу, сыек урындык, баш авырту, арыганлык. Аскаридлар бүлеп чыгарган аллергеннар көчле паразитар аллергеннар булып торалар һәм көчле, авыр аллергик реакцияләр китереп чыгарырга сәләтле. Аскаридоз вакытында эчәклек дивары структурасы үзгәрә, А, С, В6 витаминнары сеңү бозыла, эчәклек микрофлорасы составы үзгәрә.
Еш кына мондый кортлар белән зарарланган кешеләр стационарга пневмония, астма кебек халәтләр, үт ташлары авырулары диагнозы белән эләгәләр. Өлкән аскаридлар бөртеге эчәклекнең үтә алмавын, эчәклек дивары тишелгәндә перитонит китереп чыгарырга сәләтле. Өлкәннәрнең сулыш юлларына үтеп керүе механик асфиксиягә (сугуга) китерергә мөмкин.
Контагиоз гельминтоз китереп чыгаручылар кешедән кешегә турыдан-туры күчә. Инфекция авыру белән турыдан-туры элемтәдә булганда, йомырка белән пычранган көнкүреш әйберләре (уенчыклар, китаплар, савыт-саба) һәм азык-төлек аша йога. Контагиоз гельминтларга острица (энтеробиоз) керә.
Энтеробиозны вак корт-острицалар китереп чыгара. Острица йомыркалары вак эчәккә эләгә, анда барлыкка килгән личинкалар эре эчәккә күчә, анда 12-14 көннән җенси өлгерүгә ирешә, аталандырыла. Шуннан соң очлар шыпырт кына чыгалар һәм йомыркаларын тире җыерчыкларына һәм арткы юл тирәсендәге лайлалы тышчага салалар, көчле кычыту китереп чыгаралар. 4-5 көннән соң йомырка өлгерә. Аларның яшәве өчен югары дымлылык һәм температура 36 37о с кирәк.20о с түбән температурада һәм дымлылык 60% тан кимрәк булганда йомыркалар үлә. Инфекция ешрак йомырка белән пычранган куллар, карават һәм кием-салым аша йога. Күбәләк йомыркаларын актив тараталар.
Балалар ешрак авырый. Ашказаны авыртуы, кычыту, баш авырту, арыганлык, күңел болгану барлыкка килә, кызларда еш кына җенси әгъзаларның ялкынсынуы күзәтелә. Энтеробиозның үзенчәлекле билгесе булып арткы юл өлкәсендәге кычыту тора, ул кичке һәм төнге вакытта көчәйә; бу вакытта острицалар арткы юлдан, аның тирәсендәге тирегә йомырка салу өчен, шыпырт кына чыгалар. Кычыту чәч тарагы барлыкка килүгә китерә, алга таба чәч тарагы өлкәсендә стафилококк инфекциясе очагы барлыкка килергә мөмкин. Чәчкәндә тырнаклар астына оч йомыркалары эләгә, аннары, юылмаган куллары белән, авызга исән-имин эләгә.
Көрәш чаралары: дезинфекция, дымлы җыештыру, кайнату, киемнәрне кайнар тимер белән юып төшерү.
Дирофиляриоз гельминтоз, анда кеше паразитның очраклы хуҗасы булып тора һәм дирофилярий личинкалары белән зарарланган кортлар тешләве аша йога. Чебеннәрнең табигый танкы һәм инфекция чыганагы гадәттә этләр һәм кыргый этләр. Этләр һәм башка хайваннар организмында аналар канга микрофилярияләр тудыралар, алар Комарга күчә. Комара организмында микрофилярияләр уртача йогышлы стадиягә кадәр үсә һәм аннан соң кан сорап, имезүче яки кеше тиресенә актив кертелә, анда җенси өлгерү стадиясенә кадәр үсә.
Күпчелек очракта кешедә бердәнбер зат җенси өлгермәгән ана очрый, микрофилярияләр канда барлыкка килми яки сирәк очрый. Кеше авыруын дирофилярийларның ике төре - D. repens һәм D. immitis китереп чыгара. Беренче төр башлыча тире астындагы майлы клетчаткада яши, һәм авыру уңайрак бара. Икенчесе кешенең эчке органнарына үтеп керә ала һәм күпкә зуррак куркыныч тудыра. Россиядә иң киң таралган куркынычсыз булмаган D. repens төре.
Дирофилярийларны кортлар белән тапшыру өчен җәйге уртача һава температурасы мөһим. Соңгы елларда климатның үзгәрүе һәм җылынуы белән бәйле рәвештә паразитның төньякка таралуы күзәтелә, Европада да, Россиядә дә. Соңгы елларда дирофиляриоз Мәскәү, Түбән Новгород, Владимир өлкәләрендә, РФнең 28 субъектында барлыкка килә.
Гадәттә, зарарланган корт тешләгәннән соң берничә көн үткәч, кечкенә мөһер барлыкка килә, кайвакыт кычыту белән бергә, ул үзе үтә. Инфекциядән соң 6 ай узгач, паразит максималь зурлыкка җитә һәм тоташтыргыч тукыма капсуласы эчендә урнаша. Анда корт үләргә һәм әкренләп җимерелергә мөмкин.
Дирофиляриозның үзенчәлекле билгесе булып тире астында авыруны китереп чыгаручының миграциясе тора. Паразит тире асты күзәнәкчелегенә күченгәндә, аның һәр күченүеннән соң яңа урында тыгызлану барлыкка килә, ә элеккеге урынында аның бернинди дә эзе калмый. Миграциянең көчәйүе җылыту процедураларының җирле тәэсире астында була.
Дирофиляриозның үзенчәлекле билгесе булып тыгызлану, шеш яки тире асты төенчеге эчендә хәрәкәтләнү хисләре тора. Күп кенә авыруларда инвазиянең кабатлануы һәм процессның кискенләшүе күзәтелә. Гельминтны вакытында алып ташламаганда, аның локализация урынында Абсцесс үсеше булырга мөмкин.