28 июль-Бөтендөнья гепатитка каршы көрәш көне
Вируслы гепатитлар-бавырның таралган һәм куркыныч йогышлы авырулары.
Бүген вируслы гепатитлар белән 500 миллионнан артык кеше интегә. Кайбер авырулар яшерен формада уза, әйтик, С гепатиты. Шул сәбәпле аны "ягымлы үтерүче" дип атаганнар, чөнки ул дистә еллар буе күренмәскә мөмкин. Шул ук вакытта С гепатиты цирроз һәм бавыр яман шеш авыруы үсешенә ярдәм итә.
Вирус гепатиты симптомнары
Кискен һәм хроник вируслы гепатитның билгеләре аерылып тора. Авыруларның кискен формалары берничә фазада үсә:
• Инкубация чоры. Бу авыру бернинди симптомнарны тоймаган вакыт. Вирус организмда актив үрчи, шулай ук тизәк һәм сидек белән чыгарыла. Шуңа күрә бу чорда авыру (моны белмичә) йогышлы. Гепатитның төрле вируслары өчен инкубация чорының озынлыгы төрлечә. Кагыйдә буларак, берничә көннән берничә атнага кадәр.
• Сары авыруы алды (яки продромаль) чоры. Бу фазада авыруның кайбер специфик булмаган симптомнары барлыкка килергә мөмкин (әлегә алар гепатит дип шикләнергә мөмкинлек бирми). Бу хәлсезлек, күңел болгану, аппетитны югалту, тән температурасының күтәрелүе. Бу чорда бавыр белән мөмкин булган проблемаларны күрсәтә ала торган бердәнбер симптом дискомфорт яки уң як авыртуы.
• Сары фазасы. Якынча 4-10 тәүлектән соң билирубин алмашу очраклары ачыклана. Тире һәм/яки күзләр склеры саргылт төскә керә. Сидек карала, ә тизәк төссезләнә. Шул ук вакытта кайбер гомуми симптомнар сары фазасында чигенә, һәм пациент үзен яхшырак хис итә ала. Бавырда үт суының тоткарлануы, аның зурлыгын, күләмен арттыруга китерә. Пальпация вакытында бавыр авырта.
• Торгызу чоры. Якынча 2-4 атнадан соң сары билгеләре юкка чыга. Авыруның аппетиты торгызыла. Кагыйдә буларак, үткен вируслы гепатит беренче симптомнар барлыкка килгәннән соң 4-8 атнадан соң уза. Моның белән барысы да тәмамланырга мөмкин (әйтик, А яки Е гепатиты белән), яки авыру хроник стадиягә күчәчәк.
Үткен вирус гепатиты - организм инфекцион агент белән актив көрәшкәндә, аны тулысынча юкка чыгарырга тырыша торган фаза. Вакыт 6 айга кадәр дәвам итәргә мөмкин, шуннан соң авыру хроник стадиягә күчә. Бу еш кына С һәм В вируслы гепатитлары вакытында була.
Вирус гепатитларының барлык формаларыннан иң киң таралганы - гепатит А. Авыру йоктыру вакытыннан алып авыруның беренче билгеләре барлыкка килүгә кадәр 7-50 көнгә кадәр уза. Еш кына тән температурасының күтәрелү белән бергә бара һәм гриппны хәтерләтә ала. Күпчелек очраклар кинәт кенә сәламәтләнү белән тәмамлана һәм актив дәвалануны таләп итми.
Гепатит В вирусы җенси юл белән, наркоманнарның стериль булмаган шприцлары белән иньекцияләгәндә, әнидән - балага тапшырыла. Типик очракларда авыру тән температурасының күтәрелүеннән, көчсезлектән, буыннар авыртуыннан, күңел болганудан һәм косудан башлана. Кайчагында коелулар барлыкка килә. Бавыр һәм селезенка арта. Шулай ук сидек каралырга һәм тизәк төссезләнергә мөмкин.
Мөһим! Гепатит ютәл, төчкерү, үбешү, кочаклашу, гомуми савыт-саба, су, азык-төлек продуктлары, бөҗәкләр тешләгәндә күчми.
Гепатит С - вируслы гепатитның иң авыр формасы, аны әле трансфузионнан соңгы гепатит дип атыйлар. Бу авыру белән кан салганнан соң авырыйлар. Бу гепатит вирусына донор канын берничә ел элек кенә тикшерә башлаганга бәйле. Әнидән - балага җенси тапшыру юлы белән тапшырылырга мөмкин. Бу авыруның хроник формасы аеруча куркыныч, ул еш кына цирроз һәм бавыр яман шеш авыруына күчә.
Хроник агым якынча 70-80% авыруда үсеш ала. С вирус гепатитының башка формалары белән кушылуы авыруны кискен авырайта һәм үлем белән яный.
D гепатиты - D гепатиты вирусының уникаль үзенчәлеге булып аның В гепатиты булганда гына инфекцияләнүе тора. Шул ук вакытта йоктыру бер үк вакытта (коинфекция) булырга мөмкин, яки D гепатиты вирусы вакыт узу белән инде булган В хроник гепатитына салына.
Е гепатиты А гепатиты кебек, бавыр ялкынсынуы китереп чыгара. Йогышлы агент зарарланган ризык һәм су аша да, кан аша да тапшырыла. Барыннан да ешрак инфекция зарарланган су куллану нәтиҗәсендә килеп чыга (авыруның тизәге һәм/яисә сидеге шунда эләгә алган).
Гепатитның башка вируслары
Аларга кан салганда гына тапшырыла торган гепатит F вирусы; җенес контактларында һәм кан аша тапшырыла торган гепатит G вирусы, шулай ук әле аз өйрәнелмәгән төрләр дә керә.
Зарарлану юллары
Гепатит вируслары кеше организмына ике төп ысул белән эләгә. Авыру кеше фекалияле вирусны аерып чыгара ала, шуннан соң ул су яки ризык белән башка кешеләрнең эчәклегенә эләгә. Табиблар зарарлауның мондый механизмын фекаль - ораль дип атыйлар. Шулай итеп, гепатит А һәм гепатит Е вируслары өчен нигездә шәхси гигиена үтәлмәү, шулай ук су белән тәэмин итү системасының камил булмавы аркасында барлыкка килә. Бу вирусларның аз үсеш алган илләрдә киң таралуы белән аңлатыла.
Зарарлануның икенче юлы – инфекцияле кешенең каны белән элемтәсе. Ул В, С, D, G гепатитлары вируслары өчен хас, зарарлануның киң таралуы һәм авыр нәтиҗәләре аркасында, гепатитларның В һәм С вируслары аеруча куркыныч.
Фараз һәм профилактика
Вирус гепатитлары вакытында фараз вакытында диагностикалау һәм тиешле авыр патологияләр булмау очрагында уңайлы. А һәм Е гепатитлары берничә атна дәвамында мөстәкыйль рәвештә уза. Бу гадел һәм күпчелек очракта В гепатитның кискен формалары өчен. В гепатитның 15-20%ы хроник формага күчә, бу цирроз һәм бавыр яман шеш авыруы булмасын өчен ярдәм итүче терапияне таләп итә.
Еш кына хроник формага С гепатиты күчә, ләкин бүген бу авыруны дәвалауның нәтиҗәле схемасы бар, ул вирусның тулы элиминациясенә ирешергә мөмкинлек бирә. Монда иң мөһиме - С гепатитын вакытында диагностикалау, бу авыруның симптомсыз дәвамын исәпкә алып, бик җиңел түгел.
Гепатитлар йоктырудан саклану өчен, катлаулы кагыйдәләрне үтәргә кирәк. Кайнамаган суны эчмәскә, җиләк-җимеш һәм яшелчәләрне һәрвакыт юарга, азык-төлекне термик эшкәртү белән шөгыльләнмәскә кирәк. Шулай гепатит йоктыруны булдырмый калырга мөмкин.
Профилактик чараларга В, С һәм D гепатиты вируслары өчен хирургия инструментларын дезинфекцияләү нормаларын үтәү, донор канын тикшерү, шулай ук якланган җенес элемтәләре керә. Гомумән алганда, башка кешеләрнең биологик сыеклыклары белән элемтәдән качарга кирәк. Микроскопик микъдарда кан бритваларда, теш щеткаларында, кайчагында тырнаклар өчен кайчыда да калырга мөмкин. Бу предметларны башка кешеләр белән бүлешергә кирәкми.
Зеленодольск районында 6 ай эчендә 2022 елда С хроник гепатитының 21 очрагы (2021 елның шул ук чорында -8 очрак), хроник В гепатитының 1 очрагы, А вируслы гепатитның 8 очрагы, С вируслы гепатитын йөртүче 223 очрагы һәм В вируслы гепатит йөртүнең 31 очрагы теркәлгән.
«Татарстан Республикасы (Татарстан) буенча
гигиена һәм эпидемиология үзәге»
ФБССУ Зеленодольск филиалы бүлекчәсе эпидемиология табибы А. В. Арипова